El síndrome del ojo seco es una inflamación crónica mediada por inmunidad de origen multifactorial que afecta a la unidad funcional de la glándula lagrimal con la pérdida de parámetros fisiológicos de la película lagrimal y la superficie ocular.

La película lagrimal cubre la superficie ocular, la conjuntiva bulbar y corneal y se compone de tres capas

  • Capa lipídica
  • Capa acuosa
  • Cacpa mucínica

LA CAPA LIPÍDICA.  Se genera en las glándulas de meibomio y Zeis.  Es una capa hicrofóbica que evita la evaporación e incrementa la tensión superficial

CAPA ACUOSA.  Es la encargada de suministrar oxígeno al epitelio corneal (alimentación de la córnea), en ella se encuentra la lisozima, una sustancia bactericida.  También es la encargada de que la córnea sea una superficie lisa y ayuda a la expulsión de residuos de la córnea y la conjuntiva.

CAPA MUCÍNICA.  La mucina es una glicoproteina que se encuentra anclada por las microvellosidades de las células epiteliales.

En la actualidad hablamos de OJO SECO aunque la cantidad de lágrima sea adecuada, es suficiente que exista una alteración de la película lagrimal debida al déficit de alguno de los componentes de la lágrima o a una evaporación excesiva.  Esto ocasiona lesiones en la superficie ocular y sobre todo disconfort.

Los principales causantes del ojo seco

REDUCCIÓN DE LOS NIVELES DE ANDRÓGENOS

  • Factores asociados a la edad.  Es el denominado ojo seco senil, se ven afectadas las glándulas lagrimales y las de meibomio, se produce una hiposecrección de lágrima
  • Factores hormonales (anticonceptivos orales, embarazo, menopausia)
  • Farmacológicos

DESORDENES AUTOINMUNES

  • Síndrome de Sjögren.  Se caracteríza por sequedad en las mucosas (boca, nariz, ojos, laringe, tráquea,…). El propio sistema inmune ataca principalmente a las glándulas salivales y lacrimales, afecta al 2% de las mujeres adultas, se diagnostica poco y disminuye la calidad de vida de quién lo sufre.

HIPONUTRICIONALES

Este caso es causado por déficit alimenticio de algún tipo y tiende a corregirse cuándo se recupera la normalidad.

ALERGIAS

Las alergias son reacciones del sistema inmunitario hacía sustancias que no son nocivas para la mayoría de la población y que se consideran “alérgnos.  Aquí lo que se ve afectado son las glándulas de meibomio y la superficie ocular (inflamación, enrojecimiento, picor,…)

LASIK

Las intervenciones corneales con tecnología láser produce desequilibros en la conjuntiva y la córnea que involucran una disminución del reflejo lagrimal, se produce una hipoproducción lagrimal asociada a las glándulas de meibomio

LENTES DE CONTACTO

La principal complicación de las lentes de contacto, concretamente de las lentes blandas viene asociada al acúmulo de partículas en la cara interna, que está en contacto directo con la córnea, haciéndola mucho más sensible y aumentando el riesgo de alergias.  También lleva asociado una disminución del reflejo lagrimal. Este problema se erradica mediantes:

  • Uso de lentes de contacto desechables, si puede ser de recambio diario mejor, si no quincenal mejor que las mensuales
  • En el caso de no ser de uso diario, buena higiene de la lente de contacto, las manos y los estuches dónde se guardan.
  • Evitar prolongar la vida de la lente de contacto ya que cuándo el material comienza a degenerar la posibilidad de que se queden proteínas y otros deshechos corneales entre la lente y la córnea se incrementan de forma notable

INFECCIONES

Todas las infecciones víricas o bacterianas implican descompensaciones lagrimales debido a los procesos inflamatorios. Las principales infecciones

  • Conjuntivitis vírica o bacteriana
  • Blefaritis
  • Queratitis

Y una vez que os he contado qué causa “ojo seco” y qué síntomas tiene, la solución en la mayor parte de los casos es la “LÁGRIMA ARTIFICIAL” siempre sin conservantes y preferiblemente adquirida en establecimientos ópticos en los que un optometrista te aconseje cuáles se pueden usar o no con lente de contacto y según el estado de tu lágrima natural gracias a que pueden realizar pruebas como

  • Estudio del fluorograma
  • Test de Schirmer
  • BUT